[Clinical profile and non-recreational methamphetamine abuse (shabu) among stroke patients in the Philippine population]. / Perfil clínico y abuso de metanfetamina no recreativa (shabú) entre los pacientes con ictus en la población filipina.

INTRODUCTION: Chronic non-recreational use of methamphetamine (shabu) is increasing among the Filipino population in Barcelona. The Asian population presents a different stroke pattern, with a higher incidence of haemorrhage, and different vascular risk factors and health behaviours. The objective of this study is to describe the stroke profile and incidence of methamphetamine use in patients of Filipino origin admitted to our centre. PATIENTS AND METHODS: Demographic data, vascular risk factors, clinical data and prognosis were recorded. Methamphetamine exposure was analysed in plasma samples collected on admission, which were then analysed by liquid chromatography-mass spectrometry. RESULTS: Of a total of 6,418 stroke patients, 73 (1.1%) were identified as being of Filipino origin. The mean age was 54.4 ± 12.1 years, 54% were male and the stroke was ischaemic in 64.4% of cases. Arterial hypertension was the main risk factor. Ten (13.7%) patients tested positive for methamphetamine and amphetamine. These results confirm recent substance use prior to the stroke, mostly in men (80%). In patients who were consumers, 60% had a haemorrhagic stroke, with a poor functional prognosis at three months in 55.6% of patients. CONCLUSIONS: In our setting, patients of Filipino ethnicity admitted for stroke related to the consumption of shabu belonged a younger age bracket, with a lower prevalence of vascular risk factors and a predominance of the haemorrhagic subtype. Methamphetamine testing in Filipino stroke patients is recommended due to the high prevalence of methamphetamine use in our country.

TITLE: Perfil clínico y abuso de metanfetamina no recreativa (shabú) entre los pacientes con ictus en la población filipina.Introducción. En la población filipina de Barcelona está aumentando el consumo crónico no recreativo de metanfetaminas (shabú). La población asiática presenta un patrón de ictus diferente, con mayor incidencia de hemorragias, y diferentes factores de riesgo vascular y conductas de salud. El objetivo es describir el perfil de ictus e incidencia de consumo de metanfetaminas en pacientes de origen filipino ingresados en nuestro centro. Pacientes y métodos. Se registraron datos demográficos, factores de riesgo vascular, datos clínicos y pronóstico. Se analizó la exposición a metanfetamina en muestras de plasma recogidas en el ingreso, que se analizaron por cromatografía líquida-espectrometría de masas. Resultados. Del total de 6.418 pacientes con ictus, se identificó a 73 pacientes filipinos (1,1%). La edad media era de 54,4 ± 12,1 años, el 54% eran hombres y el ictus era isquémico en el 64,4%. La hipertensión arterial fue el principal factor de riesgo. Diez (13,7%) pacientes dieron positivo a metanfetamina y anfetamina. Estos resultados confirman un consumo reciente de sustancias previo al ictus, principalmente en hombres (80%). En pacientes consumidores, un 60% presentaba un ictus hemorrágico, con mal pronóstico funcional a tres meses en el 55,6% de los pacientes. Conclusiones. En nuestro medio, los pacientes de etnia filipina ingresados por ictus en relación con consumo de shabú presentaron un perfil de edad más joven, con menor prevalencia de factores de riesgo vascular y predominio del subtipo hemorrágico. Se recomienda la determinación de metanfetamina en los pacientes filipinos con ictus debido a la alta prevalencia del consumo de metanfetamina en nuestro país.

Perfil clínico y abuso de metanfetamina no recreativa (shabú) entre los pacientes con ictus en la población filipina / Clinical profile and non-recreational methamphetamine abuse (shabu) among stroke patients in the Philippine population

Introducción En la población filipina de Barcelona está aumentando el consumo crónico no recreativo de metanfetaminas (shabú). La población asiática presenta un patrón de ictus diferente, con mayor incidencia de hemorragias, y diferentes factores de riesgo vascular y conductas de salud. El objetivo es describir el perfil de ictus e incidencia de consumo de metanfetaminas en pacientes de origen filipino ingresados en nuestro centro. Pacientes y métodos Se registraron datos demográficos, factores de riesgo vascular, datos clínicos y pronóstico. Se analizó la exposición a metanfetamina en muestras de plasma recogidas en el ingreso, que se analizaron por cromatografía líquida-espectrometría de masas. Resultados Del total de 6.418 pacientes con ictus, se identificó a 73 pacientes filipinos (1,1%). La edad media era de 54,4 ± 12,1 años, el 54% eran hombres y el ictus era isquémico en el 64,4%. La hipertensión arterial fue el principal factor de riesgo. Diez (13,7%) pacientes dieron positivo a metanfetamina y anfetamina. Estos resultados confirman un consumo reciente de sustancias previo al ictus, principalmente en hombres (80%). En pacientes consumidores, un 60% presentaba un ictus hemorrágico, con mal pronóstico funcional a tres meses en el 55,6% de los pacientes. Conclusiones En nuestro medio, los pacientes de etnia filipina ingresados por ictus en relación con consumo de shabú presentaron un perfil de edad más joven, con menor prevalencia de factores de riesgo vascular y predominio del subtipo hemorrágico. Se recomienda la determinación de metanfetamina en los pacientes filipinos con ictus debido a la alta prevalencia del consumo de metanfetamina en nuestro país. (AU)

INTRODUCTION Chronic non-recreational use of methamphetamine (shabú) is increasing among the Filipino population in Barcelona. The Asian population presents a different stroke pattern, with a higher incidence of haemorrhage, and different vascular risk factors and health behaviours. The objective of this study is to describe the stroke profile and incidence of methamphetamine use in patients of Filipino origin admitted to our centre. PATIENTS AND METHODS Demographic data, vascular risk factors, clinical data and prognosis were recorded. Methamphetamine exposure was analysed in plasma samples collected on admission, which were then analysed by liquid chromatography-mass spectrometry. RESULTS Of a total of 6,418 stroke patients, 73 (1.1%) were identified as being of Filipino origin. The mean age was 54.4 ± 12.1 years, 54% were male and the stroke was ischaemic in 64.4% of cases. Arterial hypertension was the main risk factor. Ten (13.7%) patients tested positive for methamphetamine and amphetamine. These results confirm recent substance use prior to the stroke, mostly in men (80%). In patients who were consumers, 60% had a haemorrhagic stroke, with a poor functional prognosis at three months in 55.6% of patients. CONCLUSIONS In our setting, patients of Filipino ethnicity admitted for stroke related to the consumption of shabú belonged a younger age bracket, with a lower prevalence of vascular risk factors and a predominance of the haemorrhagic subtype. Methamphetamine testing in Filipino stroke patients is recommended due to the high prevalence of methamphetamine use in our country. (AU)

Manejo de secreciones no invasivo en un paciente con Esclerosis Lateral Amiotrófica no colaborador, ¿dónde está el límite? A propósito de un caso / Non invasive mucus drainage in a non-collaborate Amyotrophic Lateral Sclerosis patient. Where the limit is? A case report

Las complicaciones respiratorias son una de las causas de hospitalización más frecuente, e incluso de muerte, en pacientes con enfermedad neuromuscular. El seguimiento multidisciplinar tiene efectos positivos sobre la supervivencia y la calidad de vida en estos pacientes. Este caso supuso un reto terapéutico para el manejo de secreciones bronquiales, por ser un paciente con Esclerosis Lateral Amiotrófica no colaborador y que rechazaba las medidas invasivas. Tras un primer intento fallido de adaptación al sistema mecánico de tos convencional, se modificó la interfase usando una boquilla de tipo buzo invertida, introducida entre los dientes durante la aplicación del equipo con mascarilla nasobucal. Se consiguieron muestras de esputo, lo que nos permitió tratar las infecciones respiratorias con el antibiótico específico. Además, el seguimiento se realizó por videollamada, sin necesidad de desplazar al paciente hasta el hospital. El equipo multidisciplinar se adaptó a las necesidades del paciente tratando de forma novedosa y eficaz las infecciones respiratorias. Además, el uso de nuevas tecnologías evitó ingresos hospitalarios, a pesar de ser un paciente gran dependiente.(AU)

Respiratory complications are one of the most frequent causes of hospitalization and even death in patients with neuromuscular diseases. Multidisciplinary follow-up has been shown to have positive effects on survival and quality of life in these patients. The present case represented a therapeutic challenge in order to manage respiratory secretions in a non-collaborate Amyotrophic Lateral Sclerosis patient due to the negative to accept invasive strategies to cope with respiratory infections. Despite a first failed approach in the adaptation to a mechanical assisted cough device, then a modification in the interfase allowed to mobilize secretions and it was also possible to analyze them and use the correct antibiotic treatment. Moreover, a remotely follow-up was done to handle situations, like respiratory tract infections, whenever possible, without requesting the patient to move to the hospital. The multidisciplinary unit team adapted to his needs offering a newest and efficacy strategy to cope with respiratory infections. Indeed, the use of new technologies avoided in a high dependent patient to require hospitalizations.(AU)

Impacto de la pandemia de COVID-19 en una cohorte de pacientes con ELA en Cataluña / Impact of the COVID-19 pandemic on a cohort of ALS patients in Catalonia

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Nueva variante patogénica en el gen SPAST en una familia española afecta de paraplejía espástica hereditaria / A novel pathogenic variant of the SPAST gene in a Spanish family with hereditary spastic paraplegia

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